＃下背痛
＃筋膜放鬆
哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
🧏🏻♀️彎腰這件事是我們很常做的方向動作，上廁所需要彎腰、搬東西需要彎腰、很多功能性運動也需要彎腰。
👩🏻💻但你知道嗎，彎腰的角度在完全彎曲的70-80%的時候，發現在腰部豎脊肌，肌電圖上是活化程度低的，那這個現象我們稱為flexion-relaxation phenomenon (FRP)，想當然爾在有慢性下背痛的人，在豎脊肌的FRP比值也會比較高。
👉🏻所以就是說，我們在彎腰的時候，其實核心是高比例在控制我們軀幹動作的。
🔎肌筋膜放鬆（Myofascial release, MFR）是一種低負荷的按壓以及長時間的伸展的技術，而因為筋膜上有許多感受器，會刺激又發一系列的神經肌肉變化。
👉🏻有很多研究證實說，肌筋膜放鬆對慢性下背痛的疼痛效果有改善，那到底會不會影響到FRP，並且降低疼痛以及動作上的問題?
📙根據2019年的一篇RCT隨機對照組研究，收了18-60歲被診斷有非特異性下背痛，至少持續三個月以上，分成兩組。
👉🏻實驗組：一週兩次，共四週，每次四十分鐘，內容圖一所示
👉🏻控制組：治療內容一樣，但請治療師把手放在治療位置上，不做手法。
🙆🏻♀️實驗結果 :
1️⃣實驗組在疼痛以及功能上都有顯著的改善。
2️⃣這些肌電圖和這些有受試者的疼痛以及動作功能沒有顯著的相關性。
3️⃣實驗組這些人的FRP在完全彎曲的比值是有降低的。
🙆🏻♀️討論：
1️⃣為什麼實驗中MFR要放鬆腰大肌，他不是應該是比較常見控制不好的肌肉嗎？
那我這邊的解讀是：可能在經過MFR會被重新徵招，反而控制變好了，也是腰部豎脊肌的活化降低的一個原因。
2️⃣如果你的核心控制很好，沒有受傷過，豎脊肌在動作過程中是不會一直被大量使用的唷。
3️⃣從結果得知，MFR和疼痛以及動作功能沒有相關性，但可知道MFR可以改變神經肌肉的機制。
🙋🏻♀️Amber有話想說：
1️⃣文中討論的放鬆是經過物理治療師評估來執行的，因此大家有腰痛的問題，還是需要對症下藥來找出失去控制的肌肉來抑制一直出力代償的肌肉。
2️⃣疼痛的問題不容忽視，我們希望能夠解決疼痛之外還能夠降低復發率，有這類相關問題請洽詢專業醫療人員以及物理治療師唷～
＃物理治療
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